Рак гортани - это заболевание, при котором злокачественные (опухолевые) клетки образуются в тканях гортани. Это тяжелое заболевание. Среди общего числа больных злокачественными заболеваниями, рак гортани занимает восьмое место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – первое. Это заболевание поражает преимущественно мужчин в возрасте от 40 до 70 лет: на 100 мужчин приходится 8 женщин.
Рак проявляет себя в том, что здоровые клетки вдруг начинают активно делиться, разрастаться и прорастать в соседние органы. Кроме того, раковые клетки способны давать метастазы (новые очаги поражения в других органах), распространяясь по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Рак горла: основные типы заболевания
Гортань клинически разделяется на 3 отдела: надсвязочный, связочный и подсвязочный. Исходя из конкретного участка, подвергшегося формированию опухолевого образования с последующим его развитием, выделяют:
• рак верхнего отдела гортани (65 % случаев, самый злокачественный: быстро развивается и рано метастазирует);
• рак среднего отдела (32 % случаев и несколько менее злокачествен);
• рак нижнего отдела гортани (3 % случаев, однако этот вид опухоли часто развивается в подслизистом слое, вследствие чего обнаруживается позже и имеет более серьёзный прогноз).
Медицине известны различные формы рака гортани. Но наиболее распространенным (98 %) является плоскоклеточный рак гортани.
Группы и факторы риска:
• курение (основная причина);
• злоупотребление алкоголем;
• возраст старше 60 лет;
• экологическая обстановка;
• профессии, связанные с постоянным напряжением и «износом» голосовых связок (преподаватели, дикторы);
• профессии, связанные с вредным производством (асбеста, серной кислоты, никеля и др.);
• наличие в анамнезе ранее перенесенных раковых заболеваний органов головы и шеи;
• слабая иммунная система (врожденные заболеваниями, ВИЧ инфицирование);
• наличие предракового заболевания (папиллома (длительно существующая), лейкоплакия и дискератозы слизистой оболочки, пахидермия, фиброма на широком основании, бранхиогенные и другого происхождения кисты гортанных желудочков) или хронических воспалительных процессов гортани.
Стадии развития рака гортани:
0 стадия - биопсия показывает в области слизистой оболочки наличие аномальных клеток, однако они не переходят границы слизистой оболочки;
1 стадия - опухоль в виде небольшой язвы располагается в области слизистой оболочки, в каком-либо из отделов гортани и не отражается на хриплости голоса;
2 стадия - опухоль распространяется на весь отдел гортани. Симптомами опухоли гортани является начальная хрипота голоса, при этом метастазы в лимфоузлах не наблюдаются;
3 стадия - переход опухоли гортани на соседние ткани гортани, что сопровождается более существенным изменением голоса и увеличением лимфоузлов до 3-х см;
4 стадия - опухоль разрастается на всю гортань и прорастает в подлежащие ткани: пищевод, легкие, щитовидную железу. Метастазы могут наблюдаться и в отдаленных органах.
Симптомы рака горла
На ранних стадиях болезнь трудно диагностируется, так как первые признаки рака горла напоминают стандартные простудные заболевания:
• регулярные гортанные боли;
• припухлость в области шеи;
• проблемное глотание;
• изменения в голосе.
В 80% случаях на данном этапе симптомов не возникает
Далее присоединяются такие симптомы:
• режущие боли в области горла;
• кашель хронического течения;
• сильная потеря веса;
• опухоль на шее;
• приступы боли в ухе.
Первые симптомы особо тесно связаны с локализацией рака горла.
Поздние симптомы рака горла:
• кровохарканье;
• боль в горле, которую не снимают обезболивающие средства;
• увеличение лимфоузлов;
• гнилостный запах изо рта;
• боль в зубах и их выпадение;
• беспричинная слабость.
При раннем выявлении болезни и лечение потребуется более щадящее. Радикальное же лечение поможет окончательно побороть эту болезнь. Удается сохранить не только жизнь, но и здоровье, восстановив полноценную деятельность.
Идти на обследование рекомендуется, если более 2 недель боль в горле не проходит, наряду с:
• хрипотой,
• удушьем,
• чувством комка в горле.
Диагностика рака гортани
При диагностике используются следующие процедуры:
• Непрямая ларингоскопия, внешний осмотр и пальпация.
• Фиброларингоскопия.
• Морфологическое исследование (гистологическое, цитологическое) материала полученного при биопсии, пункции и соскобах.
• Компьютерная томография (КТ) гортани.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Рентгенография легких (при подозрении на отдаленные метастазы).
• Ультразвуковое исследование печени и лимфоузлов шеи (при подозрении на отдаленные и регионарные метастазы).
Лечение рака горла
На выбор метода лечения рака гортани влияют такие факторы:
• Тип рака, локализация, стадия и размер опухоли.
• Наличие, количество и расположение метастаз.
• Общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний.
Ориентируясь на эти критерии, врачи разрабатывают стратегию терапии, используя следующие методики:
• Хирургическое вмешательство.
• Лучевая терапия.
• Химиотерапия.
• Комбинированный метод (наиболее результативен).
Детальнее методы лечения будут рассмотрены в следующей статье.
Для профилактики данного заболевания, требуется:
• Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) или свести их к минимуму.
• Придерживаться правильного питания, делая упор на овощи, фрукты, молочные продукты, крупы и т.д.
• Не злоупотреблять острым, соленым, жареным.
• Вести активный образ жизни (постоянные прогулки на свежем воздухе, умеренная и постоянная физическая активность).
• Если не удается избежать постоянного контакта с потенциальными канцерогенами (вещества, вызывающие рак), то работать с ними, применяя средства специальной защиты.
• Тщательно соблюдать гигиену гортани и ротовой полости.
• Проводить обследования профилактического характера, цель которых – выявить рак горла.
Если меры профилактики не помогли, то требуется срочно приступать к лечению. Чем раньше оно начато, тем лучше будут его результаты.
Но самое главное – позитивный настрой! Не делайте диагноз «рак» для себя приговором, лучше поставьте приговор для него!
