Рак гортані - це захворювання, при якому злоякісні (пухлинні) клітини утворюються в тканинах гортані. Це тяжке захворювання. Серед загального числа хворих злоякісними захворюваннями, рак гортані займає восьме місце, а серед пухлин верхніх дихальних шляхів - перше. Це захворювання вражає переважно чоловіків у віці від 40 до 70 років: на 100 чоловіків припадає 8 жінок.
Рак проявляє себе в тому, що здорові клітини раптом починають активно ділитися, розростатися та проростати в сусідні органи. Крім того, ракові клітини здатні давати метастази (нові вогнища ураження в інших органах), поширюючись по лімфатичних і кровоносних судинах.
Рак горла: основні типи захворювання
Гортань клінічно поділяється на 3 відділи: надзв’язковий, зв'язковий і підзв'язковий. Виходячи з конкретної ділянки, яка зазнала формування пухлинного утворення з подальшим його розвитком, виділяють:
• рак верхнього відділу гортані (65% випадків, найзлоякісніший: швидко розвивається і рано метастазує);
• рак середнього відділу (32% випадків і дещо менш злоякісний);
• рак нижнього відділу гортані (3% випадків, однак цей вид пухлини часто розвивається в підслизовому шарі, внаслідок чого виявляється пізніше і має більш серйозний прогноз).
Медицині відомі різні форми раку гортані. Але найбільш поширеним (98%) є плоскоклітинний рак гортані.
Групи і фактори ризику:
• тютюнопаління (основна причина);
• зловживання алкоголем;
• вік старше 60 років;
• екологічна обстановка;
• професії, пов'язані з постійним напруженням і «зносом» голосових зв'язок (викладачі, диктори);
• професії, пов'язані зі шкідливим виробництвом (азбесту, сірчаної кислоти, нікелю та ін.);
• наявність в анамнезі раніше перенесених ракових захворювань органів голови і шиї;
• слабка імунна система (вроджені захворювання, ВІЛ інфікування);
• наявність предракового захворювання (папілома (тривало існуюча), лейкоплакія і дискератози слизової оболонки, пахідермія, фіброма на широкій основі, бранхіогенні й іншого походження кісти гортанних шлуночків) або хронічних запальних процесів гортані.
Стадії розвитку раку гортані:
0 стадія - біопсія показує в області слизової оболонки наявність аномальних клітин, однак вони не переходять межі слизової оболонки;
1 стадія - пухлина у вигляді невеликої виразки розташовується в області слизової оболонки, в будь-якому з відділів гортані і не відображується на хрипоті голосу;
2 стадія - пухлина поширюється на весь відділ гортані. Симптомами пухлини гортані є початкова хрипота голосу, при цьому метастази в лімфовузлах не спостерігаються;
3 стадія - перехід пухлини гортані на сусідні тканини гортані, що супроводжується більш істотною зміною голосу і збільшенням лімфовузлів до 3-х см;
4 стадія - пухлина розростається на всю гортань і проростає в підлеглі тканини: стравохід, легені, щитовидну залозу. Метастази можуть спостерігатися і у віддалених органах.
Симптоми раку горла
На ранніх стадіях хвороба важко діагностується, так як перші ознаки раку горла нагадують стандартні простудні захворювання:
• регулярний гортанний біль;
• припухлість в області шиї;
• проблемне ковтання;
• зміни в голосі.
У 80% випадках на даному етапі симптомів не виникає
Далі приєднуються такі симптоми:
• ріжучі болі в області горла;
• кашель хронічного перебігу;
• сильна втрата ваги;
• пухлина на шиї;
• нападоподібний біль у вусі.
Перші симптоми особливо тісно пов'язані з локалізацією раку горла.
Пізні симптоми раку горла:
• кровохаркання;
• біль в горлі, який не знімають знеболюючі засоби;
• збільшення лімфовузлів;
• гнильний запах з рота;
• біль у зубах і їх випадіння;
• безпричинна слабкість.
При ранньому виявленні хвороби й лікування потрібне більш щадне. Радикальне ж лікування допоможе остаточно побороти цю хворобу. Вдається зберегти не тільки життя, але і здоров'я, відновивши повноцінну діяльність.
Йти на обстеження рекомендується, якщо більше 2 тижнів біль у горлі не проходить, разом з:
• хрипотою,
• відчуттям задухи,
• відчуттям кому в горлі.
Діагностика раку гортані
При діагностиці використовуються наступні процедури:
• Непряма ларингоскопія, зовнішній огляд і пальпація.
• Фіброларингоскопія.
• Морфологічне дослідження (гістологічне, цитологічне) матеріалу отриманого при біопсії, пункції і зіскобах.
• Комп'ютерна томографія (КТ) гортані.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
• Рентгенографія легенів (при підозрі на віддалені метастази).
• Ультразвукове дослідження печінки і лімфовузлів шиї (при підозрі на віддалені і регіонарні метастази).
Лікування раку горла
На вибір методу лікування раку гортані впливають такі чинники:
• Тип раку, локалізація, стадія і розмір пухлини.
• Наявність, кількість і розташування метастазів.
• Загальний стан пацієнта, наявність супутніх захворювань.
Орієнтуючись на ці критерії, лікарі розробляють стратегію терапії, використовуючи такі методики:
• Хірургічне втручання.
• Променева терапія.
• Хіміотерапія.
• Комбінований метод (найбільш результативним).
Детальніше методи лікування будуть розглянуті в наступній статті.
Для профілактики даного захворювання, потрібно:
• Відмовитися від шкідливих звичок (тютюнопаління, алкоголь) або звести їх до мінімуму.
• Дотримуватись правильного харчування, більше орієнтуючись на овочі, фрукти, молочні продукти, крупи і т.д.
• Не зловживати гострим, солоним, смаженим.
• Вести активний спосіб життя (постійні прогулянки на свіжому повітрі, помірна і постійна фізична активність).
• Якщо не вдається уникнути постійного контакту з потенційними канцерогенами (речовини, що викликають рак), то ати з ними, застосовуючи засоби спеціального захисту.
• Ретельно дотримуватися гігієни гортані і ротової порожнини.
• Проводити обстеження профілактичного характеру, мета яких - виявити рак горла.
Якщо заходи профілактики не допомогли, то потрібно терміново приступати до лікування. Чим раніше воно розпочате, тим кращі будуть його результати.
Але найголовніше - позитивний настрій! Не робіть діагноз «рак» для себе вироком, краще поставте вирок для нього!
