Травма носа — распространённое повреждение, которое может произойти в быту, во время занятий спортом, в дорожно-транспортных происшествиях или в условиях боевых действий. В таких ситуациях пациенты часто обращают внимание лишь на внешние признаки: отёк, кровотечение, изменение формы носа. Однако не менее важным является своевременное медицинское вмешательство, которое позволяет избежать серьёзных функциональных и эстетических осложнений в будущем.
Одним из таких вмешательств является репозиция (или редрессация) костей носа — малотравматичная процедура, позволяющая восстановить анатомическую структуру носа без необходимости в полноценной операции. При этом ключевым фактором успешности данной манипуляции остаётся время. В этой статье мы подробно рассмотрим, когда проводится вправление носа, как именно проходит процедура и почему не стоит откладывать визит к врачу.
Что такое репозиция костей носа?
Репозиция или редрессация костей носа — это мануальная или инструментальная процедура, заключающаяся в возвращении костных структур в их правильное анатомическое положение после перелома. Это не классическая операция: процедура проводится под местной или внутривенной анестезией и не требует госпитализации.
Цель репозиции — сохранить функцию носа (свободное носовое дыхание) и предотвратить деформацию лица, которая впоследствии может потребовать сложного хирургического вмешательства. В идеале редрессацию проводят в первые 5–7 дней после травмы — именно в этот период костные структуры ещё подвижны, а процессы срастания не начались.
Когда необходимо вправление носа?
В большинстве случаев показания к редрессации очевидны уже во время первичного осмотра. Это может быть:
- перелом носовых костей со смещением;
- асимметрия или заметная деформация наружного носа после травмы;
- затруднённое носовое дыхание после удара;
- кровотечение из носа, не связанное с поверхностной травмой слизистой;
- жалобы на боль при прикосновении, подвижность костных фрагментов, хруст.
Также необходимо учитывать фактор времени. Спустя 7–10 дней костные структуры начинают срастаться в новом, патологическом положении. В этом случае репозиция уже будет неэффективна — пациенту придётся дожидаться полного формирования костной мозоли, после чего возможно планировать хирургическое вмешательство (септопластику или риносептопластику).
Как проходит процедура редрессации?
Процедура проводится в условиях амбулаторного приёма или в малой операционной. После осмотра врач выполняет анестезию — местную или внутривенную седацию, в зависимости от сложности случая и болевого порога пациента.
Затем врач вручную или с помощью специальных инструментов возвращает носовые кости в физиологическое положение. Для фиксации результата на нос накладывается специальная термопластичная или гипсовая повязка, которую необходимо носить 5–7 дней. В некоторых случаях дополнительно применяются внутриносовые турунды для поддержки перегородки.
Процедура в среднем занимает от 15 до 30 минут. Через несколько дней проводится контрольный осмотр: оценивается симметрия, состояние дыхания, уменьшение отёка.
Какие осложнения могут возникнуть при отсутствии вправления?
Игнорирование травмы носа или отсрочка визита к врачу могут привести к ряду функциональных и эстетических нарушений. Наиболее распространённые из них:
- хроническое затруднение носового дыхания;
- искривление носовой перегородки;
- повторяющиеся воспаления (гаймориты, риносинуситы);
- посттравматическая деформация наружного носа;
- психологический дискомфорт, связанный с изменением внешности.
При несвоевременном обращении единственным способом коррекции подобных изменений становится хирургическая операция, которая зачастую имеет длительный реабилитационный период и высокую стоимость.
Клинический случай
В клинику обратился 33-летний пациент после бытовой травмы — падения на скользкой поверхности. Симптомы включали: отёк, деформацию наружного носа, умеренное кровотечение, затруднённое дыхание через одну ноздрю. На второй день после травмы был проведён осмотр, КТ костей носа и редрессация.
Процедура выполнена под внутривенной анестезией с последующим наложением пластиковой повязки. Уже через неделю на контрольном приёме дыхание восстановлено, форма носа полностью нормализована. Дополнительные вмешательства не потребовались.
Этот случай является ярким примером того, насколько важно своевременное реагирование при подобных повреждениях.
Преимущества раннего вмешательства
Редрессация позволяет достичь максимального функционального и эстетического эффекта при минимальной нагрузке на организм. Эта процедура:
- кратковременная и проводится амбулаторно;
- не требует общего наркоза;
- имеет предсказуемый результат;
- сохраняет дыхательную функцию;
- позволяет избежать сложных реконструктивных операций в будущем.
Заключение
Редрессация костей носа — эффективная и безопасная процедура, которую необходимо проводить в кратчайшие сроки после травмы. Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем выше шансы на полное восстановление без хирургического вмешательства. Не стоит недооценивать даже незначительные симптомы после удара — своевременная диагностика и мануальное вправление позволяют полностью решить проблему.
ЛОР-клиника в Киеве предоставляет квалифицированную помощь при травмах носа. Если вы недавно получили повреждение, не откладывайте консультацию — раннее вмешательство обеспечивает лучший результат, чем сложное лечение в будущем.
