Травма носа — поширене ушкодження, яке трапляється в побуті, під час занять спортом, дорожньо-транспортних пригод чи бойових дій. У таких ситуаціях пацієнти часто звертають увагу лише на зовнішні ознаки: набряк, кровотечу, зміну форми носа. Проте не менш важливим є вчасне медичне втручання, що дозволяє уникнути серйозних функціональних і естетичних ускладнень у майбутньому.
Одним із таких втручань є редресація (або репозиція) кісток носа — малотравматична процедура, яка дає змогу відновити анатомічну структуру носа без потреби у повноцінній операції. Проте ключовим фактором успішності цієї маніпуляції є час. У цій статті ми детально розглянемо, коли проводиться вправлення носа, як саме відбувається процедура та чому не варто відкладати звернення до лікаря.
Що таке редресація кісток носа?
Редресація або репозиція кісток носа — це мануальна або інструментальна процедура, яка полягає у поверненні кісткових структур до їх правильного положення після перелому. Вона не є повноцінною операцією в класичному розумінні: процедура проводиться під місцевим або внутрішньовенним знеболенням і не потребує госпіталізації.
Метою редресації є збереження функції носа (вільне носове дихання) та запобігання деформації обличчя, яка згодом може потребувати складного хірургічного втручання. В ідеалі редресацію проводять у перші 5–7 днів після травми — саме в цей період кістки ще залишаються рухомими, а процеси зрощення ще не розпочались.
Коли необхідне вправлення носа?
У більшості випадків показання до редресації очевидні вже під час первинного огляду. Це можуть бути:
- перелом носових кісток зі зміщенням;
- асиметрія або помітна деформація зовнішнього носа після травми;
- труднощі з носовим диханням після удару;
- кровотеча з носа, яка не є наслідком поверхневої травми слизової;
- скарги на біль при дотику, рухливість кісткових фрагментів, хруст.
Також важливо враховувати фактор часу. Після 7–10 днів кістки починають зростатися у новому, патологічному положенні. У такому випадку редресація вже буде неефективною — пацієнту доведеться чекати повного формування кісткової мозолі, після чого можна буде планувати оперативне втручання (септопластику чи риносептопластику).
Як проходить редресація?
Процедура проводиться в умовах амбулаторного прийому або малої операційної. Після огляду лікар проводить анестезію — місцеву або внутрішньовенну седацію, залежно від складності випадку та больового порогу пацієнта.
Далі лікар вручну або за допомогою спеціальних інструментів повертає носові кістки у фізіологічне положення. Для фіксації результату на ніс накладається спеціальна термопластична або гіпсова пов’язка, яку слід носити 5–7 днів. У деяких випадках додатково застосовують внутрішньоносові турунди для підтримки перегородки.
Процедура триває в середньому 15–30 хвилин. Через декілька днів проводиться контрольний огляд — оцінюється симетрія, стан дихання, зменшення набряку.
Які ускладнення виникають при відсутності вправлення?
Ігнорування травми носа або відтермінування візиту до лікаря можуть призвести до ряду функціональних і естетичних порушень. Найпоширенішими є:
- хронічне утруднення носового дихання;
- викривлення носової перегородки;
- повторні запалення (гайморити, риносинусити);
- посттравматична деформація зовнішнього носа;
- психологічний дискомфорт, пов'язаний зі зміною зовнішності.
У разі несвоєчасного звернення єдиним варіантом корекції таких змін стає хірургічна операція, яка часто має тривалий реабілітаційний період і вищу вартість.
Клінічний приклад
У клініку звернувся 33-річний пацієнт після побутової травми — падіння на слизькій поверхні. Симптоми включали: набряк, деформацію зовнішнього носа, помірну кровотечу, утруднене дихання через одну ніздрю. На другий день після травми було проведено огляд, КТ носових кісток та редресацію.
Процедура виконана під внутрішньовенним знеболенням, з подальшим накладенням пластикової пов’язки. Уже за тиждень на контрольному огляді пацієнт дихав вільно, форма носа повністю відновлена. Жодних додаткових втручань не знадобилося.
Цей випадок є яскравим прикладом того, наскільки важливе своєчасне реагування при подібних ушкодженнях.
Переваги раннього втручання
Редресація дозволяє досягти максимальної функціональної та естетичної ефективності з мінімальним навантаженням на організм. Це втручання:
- короткочасне і амбулаторне;
- не вимагає загального наркозу;
- має прогнозований результат;
- забезпечує збереження дихальної функції;
- дозволяє уникнути складних реконструктивних операцій у майбутньому.
Висновок
Редресація кісток носа — ефективна і безпечна процедура, яку необхідно проводити в найкоротші терміни після травми. Чим раніше пацієнт звертається за медичною допомогою, тим вищі шанси на повне відновлення без операційних втручань у майбутньому. Не варто недооцінювати навіть незначні симптоми після удару — своєчасна діагностика і мануальне вправлення здатні повністю вирішити проблему.
ЛОР Клініка в Києві надає кваліфіковану допомогу при травмах носа. Якщо ви нещодавно отримали ушкодження, не відкладайте консультацію — раннє втручання забезпечує кращі результати, ніж складне лікування в майбутньому.
