г. Киев, ул. В. Гетьмана, 1-А
lifecell logo(093) 227 27 57Позвоните нам! 24/7

Зияние слуховой трубы. Дисфункция евстахиевой трубы.

Зияние евстахиевой трубы (дисфункция слуховой трубы, тубарная дисфункция) - состояние, при котором отмечается её открытие в течение длительного промежутка времени, либо постоянное её открытие (при самой тяжелой форме).

Это причиняет значительный дискомфорт страдающим данным заболеванием: пациенты слышат свой собственный голос, свое дыхание при носовом дыхании. При обследовании выявляется движение барабанной перепонки при форсированном дыхании. Дисфункция слуховой трубы - зияние - встречается у 0,3-6,6% населения.

Слуховая труба (евстахиева труба, глоточно-барабанная труба)- канал, соединяющий носоглотку с барабанной полостью.

Функции евстахиевой трубы

1. Вентиляционная функция, или барофункция: заключается в поддержании равенства давления с обеих сторон барабанной перепонки. Основным физиологическим механизмом, благодаря которому открывается просвет евстахиевой трубы и осуществляется воздухообмен в среднем ухе, является акт глотания. В момент глотания сокращается мышца, напрягающая небную занавеску, при этом оттягивается перепончатая пластинка хрящевой части евстахиевой трубы и раскрывается ее просвет. На открытие и закрытие евстахиевой трубы влияет давление окружающих тканей. Вентиляция среднего уха обеспечивается рефлекторной регуляцией просвета евстахиевой трубы. При нарушении барофункции евстахиевой трубы наблюдается снижение слуха и понижение устойчивости барабанной перепонки по отношению к баротравме.

2. Дренажная функция направлена на удаление из барабанной полости транссудата или экссудата. Она обеспечивается открытием евстахиевой трубы при акте глотания, выравниванием давления в среднем ухе, мерцанием ресничек эпителия слизистой оболочки евстахиевой трубы в сторону носоглотки и силой тяжести жидкости, накопившейся в барабанной полости.

3. Защитная функция обеспечивается бактерицидными свойствами ее слизи, выделяемой слизистыми железами.

Причины зияния слуховой трубы

• нарушение эластичности хряща;

• утрата функции слизистой, выстилающей трубку;

• атрофия мышц, окружающих орган;

• дефицит жировой клетчатки в данной анатомической зоне (потеря веса);

• последсвие лучевой или гормональной терапии;

• беременность;

• длительное использование назальных деконгестантов;

• состояние стресса;

• пристрастие к кофе и кофеинсодержащим напиткам.

Симптомы дисфункции слуховой трубы

• слышимость своего дыхания и собственного голоса изнутри;

• искаженное восприятие звуков;

• давящее чувство в ухе;

• заложенность в ухе, будто в него попала вода;

• щелчки и треск;

• частичная потеря слуха;

• возможно головокружение.

Встречаются случаи "интермиттирующего" заболевания, когда труба открывается после выполнения физических упражнений или в других условиях.

При зиянии слуховой трубы облегчение наступает

• в лежачем положении;

• в положении головы между коленей;

• при воспалении верхних дыхательных путей;

• при дыхании открытым ртом.

 

Диагностика зияния слуховой трубы

• консультация оториноларинголога;

• отомикроскопическое исследование;

• акуметрическое исследование слуха;

• аудиометрическое исследование слуха;

• импедансометрическое (тимпанометрическое) исследование;

• исследование в позе Ромберга;

• воздушная нистагмометрия;

• эндоскопическое исследование носоглотки и области глоточного устья слуховой трубы;

• проведение проб Тойнби, Вальсальвы, Политцера.

Лечение синдрома зияния слуховой трубы

Хирургические методы лечения:

• электрокаутеризация евстахиевой трубы;

• внутритрубное введение тефлоновой пасты, парафина, гемостатической губки Avitene;

• транспозиция мышцы, поднимающей небную занавеску, медиальнее в сторону крыловидного крючка;

• миринготомия с постановкой вентиляционной трубки.

При хирургических методах лечения особое внимание уделяется близости евстахиевой трубы и сонной артерии.

Для облегчения симптомов дисфункции слуховой трубы, проявившейся в результате стремительного похудения, врачи рекомендуют набор веса.

Рекомендуется прекращение использования деконгестантов и назальных стероидов.

Пациенту следует недопускать обезвоживания, избегать принятие диуретиков.

Возможно облегчение состояния больного после посещения бассейна с хлорированной водой.

Стоит отметить, что зияние слуховой трубы является тяжело диагностируемым и трудно излечимым заболеванием. Гарантией успешной постановки диагноза и проведения эффективной терапии в отношении этой патологии может служить лишь огромный опыт и профессионализм отоларинголога.

 

КОНТАКТЫ

Адрес

г. Киев,
ул. В. Гетьмана, 1-А

Вызов 24/7

lifecell logo
(093) 227 27 57
© ЛОР Клиника 2020
Web-cтудия ArtReaktor.com