Поліпи носа - це доброякісні утворення, що формуються з слизової оболонки пазух носа. За зовнішнім виглядом поліпи дуже нагадують грону винограду. Поліпи в носі можуть зустрічатися як у дітей, так і у дорослих, при чому чоловіки страждають від поліпів носа набагато частіше за жінок. Іноді причиною поліпів носа буває алергія або інфекція. Найчастіше поліпи носа починають своє зростання поблизу гратчастої пазухи, на верхівці порожнини носа. Поступово в міру зростання поліпа він може закривати носові ходи, тим самим викликаючи обструкцію. При цьому пацієнт починає дихати ротом. Поліпи носа часто поєднуються з такою патологією, як бронхіальна астма, алергічний риніт, а також у хворих на муковісцидоз і хронічні синусити. Крім того, поліпи носа можуть блокувати отвори навколоносових пазух. Вони сприяють розвитку запалення в них. У деяких випадках поліпи носа блокують частину слизової оболонки носа, відповідальну за нюх.
Як розпізнати поліпи в носі. Симптоми поліпів у носі.
• Закладення носа, утруднення носового дихання;
• Нежить, виділення з носа;
• Часті запалення глоткової і піднебінних мигдаликів;
• Рецидиви (загострення) наявних хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів - тонзилітів, ангін, синуситів та ін.;
• Запальні захворювання середнього вуха (отити);
• Втрата нюху;
• Гугнявість голосу (у разі запущеного процесу);
• Постійна стомлюваність, головний біль.
Симптоми поліпів у носі у дітей яскраво виражені: діти починають дихати ротом, нижня щелепа відвисає, носогубні складки згладжуються. У деяких випадках тривало існуюче утруднене дихання веде до зміни форми обличчя і щелеп, до аномалій розвитку грудної клітини.
Поліпи в носі у грудних дітей підлягають негайному лікуванню, тому що в іншому випадку у дитини виникають серйозні порушення режиму сну і відпочинку, проблеми з вигодовуванням. Також можливі недоїдання, порушення травлення, дихання, апетиту, втрата ваги, запалення бронхів і ін.
Ускладнення поліпів у носі
Пацієнти отоларинголога часто запитують: що буде, якщо не лікувати поліпи, чи так вони небезпечні?
Тривало існуючі поліпи носа здатні серйозно ускладнити життя як дитини, так і дорослого. У відсутність лікування сильно знижується нюх, погіршується слух, відбувається закриття носових ходів і навколоносових пазух, часто загострюються хронічні ЛОР- захворювання.
У результаті відбувається стійке зниження імунітету і погіршення загального самопочуття.
Причини виникнення поліпів у носі
• алергія;
• грибкова інфекція;
• порушення функціонування навколоносових пазухах;
• вроджені аномалії розвитку навколоносових пазух, носоглотки;
• хронічний гнійний запальний процес;
• муковісцидоз - системне спадкове захворювання, що характеризується ураженням залоз зовнішньої секреції.
Діагностика поліпів у носі
Діагностика поліпів у носі для досвідченого отоларинголога не представляє труднощів: поліпи легко виявляються за передньої риноскопії, ендоскопічної риноскопії, за допомогою стандартної рентгенографії або КТ (комп'ютерної томографії) навколоносових пазух. У процесі дослідження лікар оцінює ступінь поширеності процесу і обсяг майбутньої операції. Діагноз поліпів у носі підтверджується після задньої риноскопії - інструментального дослідження і пальпації носоглотки.
Лікування поліпів у носі за показаннями може носити як консервативний, так і оперативний характер. У тому випадку, якщо консервативна терапія, імунокорекція та профілактика ЛОР-захворювань виявилися неефективними, отоларинголог порекомендує оперативне лікування поліпів у носі. Загальноприйнятими показаннями до видалення поліпів носа є сильне погіршення носового дихання і гнійно-запальні процеси в навколоносових пазухах.
Видалення поліпів у носі
Не тільки діти, а й дорослі часто відкладають візит до отоларинголога у зв'язку з страхом операції з видалення поліпів у носі. Відбувається це часто через елементарну відсутність інформації про способи лікування поліпів у носі.
Операція з видалення поліпів у носі проводиться під місцевою або загальною анестезією під контролем ендоскопа. Отоларинголог майже не робить розрізів і проколів, завдяки чому ендоскопічна методика є практично безкровною і малотравматичною для пацієнта.
При наявності множинних поліпів великого розміру застосовується полісинусотомія - ендоскопічна хірургічна операція.
Під час операції лікар проводить промивання навколоносових пазух для профілактики рецидивів поліпів носа. Завдяки використовуваним «дихаючим» марлевим тампонам наші пацієнти не відчувають дискомфорту при носовому диханні, тампони видаляються через кілька днів, а сам реабілітаційний період протікає швидше і легше в порівнянні зі стандартним хірургічним лікуванням.
Підготовка до операції
Підготовка до оперативного видалення поліпів носа включає в себе попереднє обстеження пацієнта. Обов'язково проводиться аналіз крові, загальний і біохімічний, а також кров на згортання. Якщо Ви приймаєте будь-які препарати (наприклад, протизаплідні, або протизапальні, або які-небудь ще) слід неодмінно повідомити про це лікаря. Лікар обов'язково опитає Вас про супутні хронічні захворювання, особливо що стосуються серцевої системи. Крім того, необхідно розповісти лікареві про наявність алергії на будь-які препарати, або речовини, харчові продукти, або рослини.
Зазвичай перед операцією з приводу поліпів носа проводиться рентгенологічне дослідження навколоносових пазух для діагностики супутнього синуситу, викривлення переділки носа.
Ускладнення після операції
Зазвичай після операції можуть бути такі ускладнення, як:
• кровотеча;
• спайки і зрощення після операцій в носових ходах;
• повторне утворення поліпів носа;
• інфекційні ускладнення.
