Полипы носа - это доброкачественные образования, которые формируются из слизистой оболочки пазух носа. По внешнему виду полипы очень напоминают грозди винограда. Полипы в носу могут встречаться как у детей, так и у взрослых, причем мужчины страдают от полипов носа гораздо чаще женщин.
Иногда причиной полипов носа бывает аллергия или инфекция. Чаще всего полипы носа начинают свой рост вблизи решетчатой пазухи, на верхушке носа. Постепенно по мере роста полипа он может закрывать носовые ходы, тем самым вызывая обструкцию. При этом пациент начинает дышать ртом.
Полипы носа часто сочетаются с такой патологией, как бронхиальная астма, аллергический ринит, а также у больных муковисцидозом и хроническим синуситом. Кроме того, полипы носа могут блокировать отверстия околоносовых пазух. Они способствуют развитию воспаления в них. В некоторых случаях полипы носа блокируют часть слизистой оболочки носа, ответственную за обоняние.
Как распознать полипы в носу. Симптомы полипов в носу.
• Заложенность носа, затруднение носового дыхания;
• Насморк, выделения из носа;
• Частые воспаления глоточной и небных миндалин;
• Рецидивы (обострение) имеющихся хронических заболеваний верхних дыхательных путей - тонзиллитов, ангин, синуситов и др.;
• Воспалительные заболевания среднего уха (отиты);
• Потеря обоняния;
• Гнусавость голоса (в случае запущенного процесса);
• Постоянная утомляемость, головная боль.
Симптомы полипов в носу у детей ярко выражены: дети начинают дышать ртом, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются. В некоторых случаях длительно существующее затрудненное дыхание ведет к изменению формы лица и челюстей, к аномалиям развития грудной клетки.
Полипы в носу у грудных детей подлежат немедленному лечению, так как в противном случае у ребенка возникают серьезные нарушения режима сна и отдыха, проблемы с вскармливанием. Также возможны недоедания, нарушения пищеварения, дыхания, аппетита, потеря веса, воспаление бронхов и др.
Осложнения полипов в носу
Пациенты отоларинголога часто спрашивают: что будет, если не лечить полипы, как они опасны?
Длительно существующие полипы носа способны серьезно осложнить жизнь как ребенка, так и взрослого. В отсутствие лечения сильно снижается обоняние, ухудшается слух, происходит закрытие носовых ходов и околоносовых пазух, часто обостряются хронические ЛОР заболевания.
В результате происходит устойчивое снижение иммунитета и ухудшение общего самочувствия.
Причины возникновения полипов в носу
• аллергия;
• грибковая инфекция;
• нарушение функционирования околоносовых пазух;
• врожденные аномалии развития околоносовых пазух, носоглотки;
• хронический гнойный воспалительный процесс;
• муковисцидоз - системное наследственное заболевание, характеризующееся поражением желез внешней секреции.
Диагностика полипов в носу
Диагностика полипов в носу для опытного отоларинголога не представляет трудностей: полипы легко выявляются с помощью передней риноскопии, эндоскопической риноскопии, с помощью стандартной рентгенографии или КТ (компьютерной томографии) околоносовых пазух. В процессе исследования врач оценивает степень распространенности процесса и объем предстоящей операции. Диагноз полипов в носу подтверждается после задней риноскопии - инструментального исследования и пальпации носоглотки.
Лечение полипов в носу по показаниям может носить как консервативный, так и оперативный характер. В том случае, если консервативная терапия, иммунокоррекция и профилактика ЛОР-заболеваний оказались неэффективной, отоларинголог рекомендует оперативное лечение полипов в носу. Общепринятыми показаниями к удалению полипов носа является сильное ухудшение носового дыхания и гнойно-воспалительные процессы в околоносовых пазухах.
Удаление полипов в носу
Не только дети, но и взрослые часто откладывают визит к отоларингологу в связи со страхом операции по удалению полипов в носу. Происходит это часто из-за элементарного отсутствия информации о способах лечения полипов в носу.
surgical removal of nasal polyps 1Операции по удалению полипов в носу проводятся под местной или общей анестезией под контролем эндоскопа. Отоларинголог почти не делает разрезов и проколов, благодаря чему эндоскопическая методика практически бескровной и малотравматичной для пациента.
При наличии множественных полипов большого размера применяется полисинусотомия - эндоскопическая хирургическая операция.
Во время операции врач производит промывание околоносовых пазух для профилактики рецидивов полипов носа. Благодаря используемым «дышащим» марлевым тампоны наши пациенты не испытывают дискомфорта при носовом дыхании, тампоны удаляются через несколько дней, а сам реабилитационный период протекает быстрее и легче по сравнению со стандартным хирургическим лечением.
Подготовка к операции
Подготовка к оперативному удалению полипов носа включает в себя предварительное обследование пациента. Обязательно проводится анализ крови, общий и биохимический, а также кровь на свертываемость. Если Вы принимаете какие-либо препараты (например, противозачаточные, или противовоспалительные, или какие-либо еще) следует обязательно сообщить об этом врачу. Врач обязательно опросит Вас о сопутствующих хронических заболеваниях, особенно касающихся сердечной системы. Кроме того, необходимо рассказать врачу о наличии аллергии на какие-либо препараты, или вещества, пищевые продукты, или растения.
Обычно перед операцией по поводу полипов носа проводится рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики сопутствующего синусита, искривления перегородки носа.
Осложнения после операции
Обычно после операции могут быть такие осложнения, как:
• кровотечение;
• спайки и сращения после операций в носовых ходах;
• повторное образование полипов носа;
• инфекционные осложнения.
