Фурункул (в народі – чиряк) - це гостре гнійне запалення волосяної цибулини, сальної залози та навколишніх тканин. Виникнути він може як у вусі, так і за вухом і на будь-яких інших ділянках тіла.
З огляду на те що волосяні мішечки розташовані тільки біля входу в слуховий прохід, то і шкідливий фурункул знаходиться там же, частково доступний неозброєним оком.
Найскладніше таке захворювання протікає у маленьких дітей, які на початковій стадії, коли можна йому запобігти, навіть не можуть пояснити, що саме їх турбує.
Знати про симптоматику даного захворювання важливо особливо батькам, в чиїх сім'ях підростають маленькі діти, адже фурункул у вусі, по суті, - це хвороба немитих рук і занесення інфекції під шкіру.
Причини фурункула вуха - стафілококова або стрептококова бактеріальна інфекція, яка отримала можливість розмножуватися в результаті мікротравм, подряпин, розчухувань, в які потрапив бруд.
Фурункул вуха досить болючий, тому що наш слуховий орган складається з хряща і набряк тканин призводить до різкого здавлення нервових закінчень і, як наслідок, інтенсивного болю.
Фактори ризику розвитку фурункула вуха:
• контакти з переносниками стафілокока (люди з інфекціями, викликаними стафілококом, особливо з хронічним фурункульозом);
• ослаблений імунітет (загальносоматичні захворювання, гіповітаміноз, цукровий діабет, аутоімунні захворювання, тривалий прийом антибіотиків);
• отит;
• захворювання шкіри (акне, прищі, екзема);
• перенесена вірусна інфекція;
• часті стреси.
Етапи розвитку фурункула вуха:
1. Розвиток інфільтрату (1 - 2 дні).
2. Нагноєння і некроз (настає на 3 - 4 день).
3. Одужання (займає до 10 днів).
Симптоми фурункула вуха:
• свербіж, дискомфорт всередині вушної раковини;
• різкі болі у вусі, які посилюються при доторканні до гнійника;
• можлива віддача болю в щелепу, очні яблука, найближчу половину голови;
• почервоніння та набряк вуха;
• підвищення температури тіла;
• погане загальне самопочуття (поганий апетит, безсоння);
• посилення симптомів у нічний час;
• туговухість;
• при самостійному розкритті з проходу витікає гній, загальне самопочуття поліпшується;
• при некоректному лікуванні інфекція може поширитися, що призведе до підвищення температури тіла і до погіршення загального стану дитини або дорослого.
Діагностика фурункула вуха:
• аналіз скарг та анамнезу захворювання;
• загальний огляд;
• отоскопія (огляд зовнішнього слухового проходу та барабанної перетинки за допомогою вушної воронки або спеціального інструменту (отоскопа));
• загальний аналіз крові (показує підвищений вміст нейтрофілів, ШОЕ);
• аналіз крові та добової сечі на цукор з метою виключення цукрового діабету, особливо при множинних або рецидивуючих фурункулах;
• антибіотикограма (забір мазка з гнійника на визначення збудника та його чутливості до антибіотиків).
Лікування фурункула зовнішнього слухового проходу
Консервативне лікування:
1. Введення в зовнішній слуховий прохід тампона, просякнутого знезаражуючими, протибактеріальними, загоючими розчинами та мазями.
2. Призначення анальгетиків (болезаспокійливих препаратів), антибіотиків (антибактеріальних препаратів) у вигляді таблеток, внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій.
3. Фізіотерапевтичні процедури: УВЧ (вплив на організм високочастотним магнітним полем, що надає прогріваючий ефект), кварц.
Хірургічне лікування полягає в розтині гнійної порожнини під місцевою анестезією, очищенні її від гною і промиванні антисептичними розчинами та розчинами, що містять антибіотики, після чого у вухо вводять турунди з антибактеріальними, антисептичними, гіпертонічними (сольовими) розчинами.
При постійно повторюваних фурункулах зовнішнього слухового проходу призначають аутогемотерапію - введення хворому його свіжої венозної крові внутрішньом'язево. Перед введенням кров піддають ультрафіолетовому опроміненню (УФО). Вводять її в верхню зовнішню частину сідниць.
Після ін'єкції слід прикласти грілку. Схеми такого лікування призначаються кожному пацієнту індивідуально. Максимальне число ін'єкцій – 15. При проведенні курсу у більшості хворих спостерігається підвищення температури та набряк в області введення. Якщо такі симптоми з'явилися, необхідно зменшити дозу ін'єкцій.
Одночасно з аутогемотерапією пацієнтові вводять антибіотик, вітамінний комплекс, імунопротектор, антигістамінний препарат, анатоксин.
При сильному підвищенні температури хворому прописаний постільний режим, тільки рідка їжа, заборона на розмови та жувальні рухи.
Ускладнення несвоєчасного лікування фурункула вуха:
• отит;
• мастоідит;
• карбункул;
• лімфаденіт;
• тромбофлебіт;
• сепсис.
Профілактика виникнення фурункула вуха:
Ні в якому разі для чищення вух не можна користуватися гострими предметами (сірники, олівці, шпильки та ін.), здатними заподіяти мікротравму, адже процес нагноєння починається саме тоді, коли через травмовану шкіру стафілококова інфекція проникає в організм людини.
Тіло завжди потрібно тримати в чистоті, оскільки бруд є головним джерелом мікробів. Навіть найменші подряпини на тілі необхідно відразу обробляти розчином зеленки або йоду.
Посилити захисні функції організму здатний прийом різноманітних вітамінів. Оздоровлення ослабленого організму проводиться за допомогою загартовування, тривалого перебування на свіжому повітрі, проведення сонячних та повітряних ванн. З раціону виключають всі солодкі продукти.
Увага! Чого робити ні в якому разі не можна:
• використовувати «домашні» методи лікування;
• використовувати спринцювання (у вухо не повинна ніяким чином потрапляти вода, тобто миття голови, купання необхідно відкласти, поки фурункул повністю не пройде);
• тиснути та вичавлювати фурункул своїми руками, видаляти пухирець на верхівці;
• спати на «здоровому вусі» (гній може потрапити всередину, якщо чиряк прорве уві сні).
Пам'ятайте! Кровопостачання голови більш інтенсивне, в ній багато нервових закінчень. Тому з будь-якими патологічними висипаннями на обличчі, на голові або в області слухового проходу необхідно бути обережними, щоб уникнути ускладнень, що загрожують життю.
