Местная анестезия выполняется хирургом прямо на месте операции. Назначение этого вида анестезии - прервать болевые стимулы в центральной нервной системе с помощью местных анестетиков. Это происходит в месте, где болит. Мозг просто блокирует боль в области нервных пучков. При этом вы чувствуете прикосновение, вы чувствуете и понимаете все, что происходит с вами.
Хирург определяет метод анестезии, в зависимости от вида операции и здоровья пациента. Чаще всего используют местные анестетики, которые прерывают нервную проводимость в области, которую оперируют.
Так проводится чаще анестезия при работе с небольшой площадью тканей, например при полипах, иногда большей площади - например, передней части щеки при гайморотомии. Чаще всего используется Лидокаин - это местный инфильтрационный анестетик 2 поколения. Однако в нашей клинике используется Ультракаин или Артифрин - это местные инфильтрационные анестетики 4 поколения, которые не только качественно и дольше обеспечивают анестетические действие, а также содержащие эпинефрин, который обеспечивает местную ишемию тканей в области оперативного вмешательства. Он вводится в виде инъекций и блокирует болевые импульсы оперируемой области.
Инъекция начинает действовать быстро, через несколько минут после применения. При планировании лечения врач определяет точку, в которой выполняется анестезия. Проведение анестезии имеет положительную сторону в том, что вы не чувствуете боли во время операции и некоторое время после операции.
Общий наркоз – это полностью бессознательное состояние. Действующее вещество влияет на мозг, отключая чувствительную и двигательную активность. Такой наркоз может давать только квалифицированный анестезиолог и только в специализированной клинике.
Общая анестезия не проводится по просьбе пациента. Однако, есть люди, которые только при этом условии позволят выполнять определенные процедуры врачу. Причина, конечно, их страх. Этот вид анестезии осуществляется почти всегда при операциях в хирургии. Это инвазивная процедура, например, когда необходимо выполнить большой надрез или другое емкостное вмешательства.
При общей анестезии используется много препаратов с различными профилями деятельности. Это позволяет пациенту засыпать, не испытывая боли, так как происходит полная мышечная релаксация. Химически простым препаратом с мощным болеутоляющим эффектом является закись азота (N2O). Другие препараты более сложны химически. Используются в общей анестезии и барбитураты (они вызывают сон), а также наркотики (устраняют боль) и миорелаксанты (отключают возможность подвижности пациента во время операции).
Хирургия, проводимая под общим наркозом, требует нескольких рабочих рук: анестезиолога и медсестер. Также необходимо анестезиологическое оборудование (приборы контроля, несколько видов лекарств, а также другие дополнительные средства в случае непредвиденных осложнений). Не всегда эти процедуры проводятся в операционной комнате, иногда в манипуляционной. Однако, если это крупные операции в области головы и шеи, операционная просто необходима.
Во время операции под общим наркозом, а также после операции происходит непрерывный контроль жизненно важных функций пациента (в частности, ЭКГ, артериального давления, насыщения крови кислородом пациента, выдохе двуокиси углерода, глубины анестезии, возможной потери крови), объем необходимых лекарств и жидкости. Наиболее частым осложнением общей анестезии являются тошнота и рвота после операции, хотя, как правило, они имеют временный характер. Также могут возникать изменения сознания, в чувстве баланса, времени реакции. Нельзя забывать, что анестезия - медицинская процедура, и всегда есть риск различных осложнений.
АНЕСТЕЗИЮ ВОСПРИНИМАЮТ ПО-РАЗНОМУ
Не все пациенты хотят получать местную анестезию, например, при удалении гнойников. Они имеют такой высокий порог терпимости боли, что просто не нуждаются в ней. Есть также случаи, когда люди жалуются, что на них не действуют анестетики. Им кажется, что препараты используются некачественные, однако, это не так. В отдельных случаях это может быть связано - увы - с недостаточной переносимостью пациентом анестезии. Чаще всего это связано с воспалением. В месте, где имеется очаг воспаления, местный анестетик не работает, что является результатом более низкого рН воспаленного участка вмешательства. Опытный хирург-отоларинголог может обойти воспаленный участок, обеспечив анестезию всей окружающей площади.
Следует подчеркнуть, что все реакции на анестезию зависят от индивидуальной восприимчивости организма. Каждый из нас реагирует по-разному на разные типы препаратов. Ключевым в любой анестезии является факт отсутствия боли. Иногда обезболивающий эффект исчезает довольно быстро после операции, и боль ощущается с новой силой. Если это происходит, вы должны применить обезболивающие препараты, чтобы избежать нарастания боли. По мнению экспертов, чувство дискомфорта после операции часто носит чисто психологический характер. Поскольку большинство людей боятся боли, он кажется невыносимым.
БЕЗОПАСНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Всегда, прежде чем проводить процедуру под общим или местным обезболиванием нужно сделать лабораторные анализы. При наличии каких-либо болезней до визита к ЛОРу следует проконсультироваться с врачом-терапевтом. Важную роль здесь играет состояние вашего здоровья в целом. Иногда к операции с анестезией необходимо проведение дополнительных анализов. Например, люди, имеющие проблемы с сердцем, должны обязательно пройти ЭКГ. Часто необходимо выполнить тестирование по системе свертывания крови, так как у некоторых людей после оперативных вмешательств имеется иногда значительное кровотечение. Это опасно и во время операции, а также после, ведь усложняет процесс заживления. Важно также, чтобы пациент не имел аллергии на местные анестетики, хотя они очень редки. Стоит отметить, что у некоторых людей иногда проявляются симптомы, которые могут быть интерпретированы как аллергия. Также эти симптомы иногда переходят в нарушение восприятия, такие как нарушение ориентации, головокружение, потемнение в глазах или даже приводят к потере сознания.
Как и в медицине в целом, как вы знаете, все может случиться, поэтому врачи, которые проводят анестезию должны быть готовы ко всему. Каждый кабинет должен быть оборудован всем необходимым на случай нештатной ситуации. Однако, если анестетик качественный, анестезия будет проведена без последствий и будет соответствующий эффект. Ведь главное ее преимущество - отсутствие боли.
