Киста - это небольшое образование с тонкими и эластичными стенками, которое заполнено изнутри жидкостью. Размер кисты и расположение может быть разными. Соответственно проявления кисты у разных пациентов могут отличаться.
Причины развития кист околоносовых пазух
Слизистая оболочка пазухи носа имеет железы, которые производя слизь, увлажняют слизистую оболочку. Железы имеют выводные протоки, которые открываются на поверхности слизистой оболочки. Когда по какой-то причине проток железы закупоривается, но железа не прекращает свою работу, образуется киста.
Причинами, способствующими образованию кисты в приносовых синусах являются воспалительные заболевания слизистой носа. Причем эти заболевания обычно хронические.
К ним относятся:
- Хронический ринит;
- Вазомоторный ринит;
- Аллергический ринит;
- Искривление носовой перегородки.
Кроме воспалительных заболеваний нарушения оттока из протоков пазух может быть и при аномалиях развития полости носа. Среди воспалительных заболеваний к причинам кист относятся и воспаление со стороны слизистой околоносовых пазух. Это синуситы, а также полипы околоносовых пазух и полости носа.
Проявления кист околоносовых пазух
В ряде случаев пациент может вообще не испытывать каких-либо симптомов. Они могут всю жизнь иметь кисту пазухи носа и не знать о ее существовании.
К проявлениям кисты относятся:
- Постоянная или периодическая заложенность носа;
- Периодические или постоянные головные боли;
- Ощущение дискомфорта в области верхней челюсти.
У пациентов, занимающихся водными видами спорта, при погружении на глубину могут появляться или усиливаться боли в области кисты, что связано с усилением давления.
Киста также проявляется периодическими обострениями синусита. Может наблюдаться стекание слизи или слизисто-гнойного содержимого. Причиной этого является изменение положения тела, при этом киста, раздражая слизистую оболочку, вызывает повышенное отделение слизи.
Данные жалобы не всегда является признаком кисты околоносовых пазух, поэтому в большинстве случаев проводится дополнительное исследование.
Диагностика кисты околоносовых пазух
Для диагностики кисты околоносовых пазух выполняется рентгенологическое исследование. Уточнению диагноза помогает пункция околоносовых пазух, которую врач часто выполняет при подозрении, например, о гайморите. При этом из пазухи получают жидкость желтоватого цвета, которая и является содержанием кисты. В этом случае необходимо только уточнить локализацию кисты, то есть определить - где именно в пазухе она находится.
Для этого проводится дополнительное исследование: рентгенография придаточных пазух носа, контрастная рентгенография - когда перед снимком в околоносовые пазухи вводят контрастное вещество, а также наиболее информативное исследование - компьютерная томография. Последний метод позволяет установить размер кисты с большой точностью, ее расположение в пазухе, что важно для выбора метода ее удаления.
Лечение кисты околоносовых пазух
Лечение кисты околоносовых пазух хирургическое, т.е. проводится операция по ее удалению. Оперативное лечение проводится только при наличии показаний, которые определяются врачом. Как было отмечено, для уточнения диагноза проводят компьютерную томографию околоносовых пазух носа.
Наиболее эффективным методом удаления кисты является микрогайморотомия по Козлову. Она заключается в следующем: под губой пациента производится разрез, после чего передняя стенка пазухи раскрывается и через этот разрез удаляется киста. При этом диаметр отверстия в костной стенке не превышает 4-6 мм.
Другим способом удаления кисты является применение эндоскопической техники. Инструмент при этом вводится через нос. Не нужно никаких разрезов на лице или полости рта. Гайморовых пазух имеет свое естественное отверстие, через которое она соединяется с полостью носа. Через него и удаляется киста с помощью эндоскопической техники.
