Засыпать вместе- это романтично. Сначала. А потом лежи и слушай храп, получи локтем в глаз, прощай одеяло и привет пол... ;)
А ведь и правда, многих интересует вопрос: как избавиться от храпа?
В одной из предыдущих статей мы уже касались темы храпа,
в этой предлагаем углубиться в распространенные методы его лечения.
Храп - акустический феномен, возникающий в результате вибрации мягкого неба, небного язычка, небных дужек, небных миндалин и стенок глотки, главным образом во время вдоха. Бывает привычным или эпизодическим. Существует определенная связь между возникновением храпа и особенностями строения небного язычка, мягкого неба, а также массой тела и положением его в постели. Усиление вибрации указанных отделов глотки во сне отмечается при наличии препятствия прохождению воздуха через полость носа и носоглотку, например, при рините, искривлении перегородки носа, аденоидах. Кроме того, выявленные у страдающих храпом людей мышечная атония, склонность к сонливости и апатия, могут свидетельствовать о связи храпа с изменениями в центральной нервной системе. Xрап может сопровождаться остановкой дыхания во сне, в результате чего человек просыпается.
Лечебные мероприятия определяются, прежде всего, причиной храпа и требуют тщательного выяснения ее в каждом конкретном случае. Одним больным достаточно перестать спать на спине, другим необходимо снизить массу тела, некоторым больным с целью уплотнения тканей небного язычка и мягкого неба в них вводят склерозирующие средства. В ряде случаев прибегают к оперативному вмешательству на тканях мягкого неба, удалению небного язычка.
Увулопалатофарингопластика (УПФП) – наиболее часто применяемое хирургическое вмешательство при храпе и синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС), связанное с удалением небного язычка, некоторой части мягкого неба, миндалевидных и аденоидных отростков с целью расширения просвета дыхательных путей и избавления пациента от храпа и сопутствующих недугов.
Увулопалатофарингопластика была разработана в начале 80-х годов для лечения апноэ сна. Однако достаточно быстро выяснилось, что вместе с апноэ этот вид операции позволяет также избавиться и от храпа. Показаниями для проведения этой операции являются храп у молодых и среднего возраста людей, который осложняет их социальную адаптацию и семейные отношения, а также апноэ в средней и тяжелой форме.
Показания к УПФП, как методу лечения синдрома ночного апноэ:
• наличие избыточных мягких тканей в полости носа, рта, горла, которые вызывают закупорку дыхательных путей;
• невозможность или нежелание применения для лечения постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP);
• неэффективности вышеуказанного метода (CPAP);
• нежелание прибегать к операции трахеостомии.
Противопоказания к УПФП:
• инфаркт миокарда,
• плохая свертываемостью крови,
• хронические заболевания внутренних органов в фазе декомпенсации.
Виды увулопалатофарингопластики:
• традиционная,
• лазерная,
• радиоволновая,
• криотерапевтическая.
Использовать операцию нужно только в сложных случаях, при которых храп не позволяет спать всем, кто находится рядом с пациентом. Вмешательство показано, если иные методы борьбы с проблемой храпа, а это может быть уменьшение веса, изменение неправильного образа жизни, лежание во время сна «на правильной» стороне, не привели к должному результату. Операция уместна, если дыхательные пути перекрывают разросшиеся мягкие ткани и иное лечение безуспешно.
Операцию можно проводить, используя общий или местный наркоз. Роль скальпеля может выполнять лазер, радиоизлучение. При криотерапии на область вмешательства воздействуют жидким азотом.
Реабилитационный период после операции длится 1-2 недели. Пациент может чувствовать боль на месте вмешательства, которая иногда отдает в ухо. Болевой синдром снимается обезболивающими препаратами. Некоторое время человек испытывает трудности с приемом пищи.
В некоторых случаях наблюдаются следующие осложнения:
• попадание частичек пищи в дыхательные пути;
• кровотечения;
• гнусавость голоса;
• проблемы с глотанием;
• рецидив синдрома апноэ.
СРАР-терапия (Continuous Positive Airway Pressure) — лечение храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) методом создания постоянного положительного давления в дыхательных путях.
Механизм действия - если дыхательные пути немного “раздувать” во время сна, то это будет препятствовать их спаданию и устранит основной механизм развития заболевания. Для создания положительного давления используется небольшой компрессор, который подает постоянный поток воздуха под определенным давлением в дыхательные пути через гибкую трубку и носовую маску. Целесообразно также использовать нагреваемый увлажнитель, который обеспечивает нагрев и увлажнение поступающего в дыхательные пути воздуха.
Недостатки CPAP-терапии: необходимость постоянного лечения, наличие побочных эффектов, социального дискомфорта и дороговизны оборудования. Иногда даже стопроцентное устранение нарушений дыхания у пациента с тяжелой формой СОАС не гарантирует долгосрочной приемлемости лечения.
Рекомендации пациентам:
1. Наличие и тяжесть синдрома обструктивного апноэ сна должны быть определены перед проведением хирургических процедур.
2. Пациент должен быть информирован о потенциальном проценте хирургического успеха и осложнениях, наличии альтернативных методов лечения, таких как респираторная поддержка положительным давлением (СРАР-терапия) или внутриротовые приспособления, а также о степени эффективности и частоте успешного лечения данными альтернативными методами.
3. Желаемые результаты лечения включают устранение клинических признаков и симптомов обструктивного апноэ сна, нормализацию качества сна, индекса апноэ/гипопноэ и уровня сатурации оксигемоглобина.
4. Увулопалатофарингопластика, как единственная процедура (с или без тонзиллэктомии), не гарантирует 100% результат при лечении пациентов с умеренным или тяжелым СОАС (синдром обструктивного апноэ сна). Таким образом, пациентам с тяжелым СОАС первоначально должна предлагаться СРАР-терапия, а пациентам с умеренной СОАС должны предлагаться СРАР-терапия или внутриротовые приспособления.
Дорогие «храпуны» взвесьте хорошенько все «за» и «против» и обязательно проконсультируйтесь с ЛОР-хирургом.
Желаем вам тихого и спокойного сна! :)
