Пансинусит. Пансинусотомия

Пансинусит – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением одновременно всех околоносовых пазух (синусов) носа. Околоносовые пазухи связаны между собой естественными соустьями, при неблагоприятном течении воспаления, возникнув в одном из синусов, процесс распространяется и на все остальные околоносовые пазухи.

Воспаление всех околоносовых пазух может провоцировать полипоз полости носа и гайморовых пазух. Полипы, разрастаясь, попадают через естественные соустья в другие околоносовые пазухи.

Развитие острого воспаления придаточных синусов связывают с острыми респираторными инфекциями, при хроническом варианте в качестве возбудителя чаще выступает бактериальная флора.

Также причинами воспалительных явлений, захватывающих все околоносовые синусы, могут стать:

• травмы головы, носа, искривление носовой перегородки;
• инфицирование во время купания в грязной воде;
• глубокий зубной кариес, заболевания челюстей.

Болеют чаще люди со сниженным иммунитетом. В группу риска входят лица, страдающие диабетом, ВИЧ-инфицированные, принимающие гормональные средства, цитостатики, курящие, принимающие наркотические вещества, алкоголь.

Характерными признаками острого пансинусита служат:

• Сильнейшая головная боль, которая локализуется в области переносицы, надбровной зоны, орбит, затылка, центральной части головы не поддается лечению обезболивающими препаратами. Головная боль не имеет четкой локализации, усиливается при резких движениях головой и физических нагрузках.
• Слизисто-гнойные выделения из носа, гнусавый голос.
• Стекание гноя в носоглотку, особенно много отделяемого скапливается утром после сна.
• Распирание в переносице, отечность области носа и лица.
• Затрудненное дыхание, отсутствие обоняния;
• Повышение температуры до 39°С и выше.

Общее состояние резко ухудшается, человек полностью теряет трудоспособность, его знобит, лихорадит, нарастают симптомы общей интоксикации организма.

Симптомы хронического пансинусита смазанные, неявные. Опасность заболевания заключается в высоком риске внутричерепных, внутриглазничных осложнений.

Стойкое повышение температуры до субфебрильных значений (37-37,2°С) может сохраняться даже после успешного лечения пансинусита до трех месяцев. Температура поднимается обычно к вечеру.

Диагностика

Диагностирование пансинусита происходит на основании анализа жалоб, обследования пациента, комплекса лабораторных и инструментальных исследований. Для подтверждения диагноза используются передняя и задняя риноскопия, диагностическая пункция, рентгенография и ультразвуковое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография околоносовых пазух.

При полипозном пансинусите назначают эндоскопическую риноскопию для выявления распределения полипов.

Операция пансинусотомия

Хирургическое лечение применяется при хронических формах пансинусита, когда невозможно восстановить консервативным путем проходимость отверстий пазух.

При полипозном пансинусите эндоскопическая операция используется для устранения полипов при их разрастании. В ходе операции удаляют также участки измененной слизистой оболочки.

Операция проводится под общей анестезией. После вмешательства пациенту назначают консервативное медикаментозное лечение, включающее применение кортикостероидов.

Стоимость операции – 35000грн. Дополнительно оплачивается анестезия, пребывание в клинике, а также дооперационные обследования и анализы.