м. Київ, -вул.В.Гетьмана,1а; -вул.Б.Гмирі,16; -вул.Микільсько-Слобідська,4в

Кіста Торнвальда

Сумка Торнвальда (глоткова сумка, сумка Люшки, кіста Торнвальда) - кістоподібне утворення носоглотки, яке розташовується по середній лінії поблизу глоткового мигдалика, пов'язане з відшнуруванням в ембріональному періоді частини ентодерми в області спинної хорди. Поширеність даної аномалії розвитку в популяції становить 1,9-4%.

Утворення зсередини і ззовні вистелено слизовою оболонкою- такою, як і в горлі. Воно може продовжуватися в потиличну кістку у вигляді епітеліальної розщілини, оточеною сполучною тканиною. Якщо вивідний отвір цієї розщілини, яка формується при злитті глоткової ектодерми з нотохордой, закривається, утворюється кістоподібний тип сумки Торнвальда, якщо залишається відкритим - так званий корковий тип. В останньому випадку застиглий слиз, що утворився в порожнині, періодично закриває одне або кілька вивідних отворів сумки. Вона може нагноюватися, викликаючи постійну гноєтечу і за рахунок цього неприємний присмак та запах з рота, обструкцію євстахієвої труби та біль в горлі- так розвивається синдром Торнвальда.

Спровокувати розвиток хвороби Торнвальда можуть видалення аденоїдів, тампонада носових ходів, травма носа, зниження захисних функцій організму при переохолодженні, стресі.

Клінічна симптоматика

Сумка Торнвальда - це вроджена патологія слизової носоглотки, тому поява симптомів може відбуватися в різні періоди життя людини, але найбільша кількість випадків запалення кісти потрапляє на вікову категорію від 15 до 20 років.

Кіста Торнвальда має властивість існувати без будь-яких симптомів впродовж усього життя людини.

Синдром Торнвальда являє собою сукупність симптомів:

• постназальний синдром (стікання слизу по задній стінці глотки);

• біль в потиличній області;

• напруга задніх шийних м'язів;

• неприємний запах з рота;

• закладеність вух;

• гугнявість.

Діагностика

• Аналіз анамнезу і скарг захворювання.

• Алергологічний анамнез хворого.

• Риноскопія (огляд порожнини носа).

• Фарингоскопія (огляд ротоглотки).

• Отоскопія.

• Риноендоскопія (ендоскопія порожнини носа).

• Комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Диференціальна діагностика проводиться з:

• аденоїдами,

• ретенційною кістою глоткового мигдалика (слизова кіста),

• ретроназальним поліпом,

• кістою кишені Ратке,

• цефалоцеле.

Лікування

Кіста носоглотки завжди потребує її видалення, так як може статися прорив її вмісту в порожнину носоглотки, що спричинить постійну гноєтечу і запалення поруч розташованих тканин. Під час проведення операції здійснюється повне висічення даного новоутворення і спорожнення його вмісту.

Прогноз при хворобі Торнвальда вважається дуже сприятливим. Операція зазвичай проходить без ускладнень.

 

Резекція здійснюється одним з таких способів:

1. Ендоскопічний. Найчастіше хірургічне лікування здійснюється за допомогою спеціального ендоскопа.

2. Лазерне видалення кісти являє собою один з найбільш ефективних та безпечних способів резекції. Операція проводиться під місцевим наркозом.

3. Хірургічне висічення кістового утворення за допомогою скальпеля є найбільш популярним та широко поширеним варіантом.

Ускладнення та наслідки

Якщо дане захворювання не лікувати, можливі такі наслідки:

• через порушення носового дихання - часті синусити, запалення середнього вуха, викривлення носової перегородки, хропіння;

• при прориві кісти та затіканні її вмісту в гортань - ларингіти, фарингіти, бронхіти й аспіраційні пневмонії;

• при ринореї - тонзиліти, гінгівіти;

• постійні головні болі, які не знімаються прийомом знеболювальних препаратів.

Всі перераховані вище захворювання приймають хронічну форму.

Думаєм, що читачеві стала зрозумілою вся важливість лікування у професіоналів, оскільки не можна самому бути повністю впевненим, чому виникли той чи інший симптоми. Бережіть себе!

КОНТАКТИ

Адреса

м. Київ,
-вул.В.Гетьмана,1а;
-вул.Б.Гмирі,16;
-вул.Микільсько-Слобідська,4в
© ЛОР Клініка 2024
Web-cтудия ArtReaktor.com